一、10 个关键肌（运动关键点，Motor Key Points）

这是评估运动功能的 10 个关键肌节（Myotome）。医生通过检查这 10 块肌肉的肌力（0-5 级），来确定脊髓运动功能的最低平面。

编号	肌节 (Myotome)	关键肌肉	主要运动功能	临床意义
C5	颈 5	肱三头肌 (Triceps)	伸肘 (屈肘功能)	肘部伸展
C6	颈 6	肱二头肌 (Biceps)	屈肘 (屈腕功能)	肘部屈曲
C7	颈 7	伸腕肌群 (Extensors)	伸腕 (伸指功能)	腕部伸展
C8	颈 8	指屈肌群 (Flexors)	屈腕 (屈指功能)	手指抓握
T1	胸 1	手内在肌 (Intrinsics)	手指外展/抓握力	手部精细动作
L2	腰 2	髂腰肌 (Iliopsoas)	髋屈 (大腿前侧)	髋部屈曲
L3	腰 3	股直肌 (Rectus femoris)	髋伸 (膝关节)	膝关节伸展
L4	腰 4	股四头肌 (Quadriceps)	膝伸 (踝背屈)	膝关节伸直/踝背屈
L5	腰 5	胫前肌 (Tibialis anterior)	踝背屈 (足背屈)	足尖翘起
S1	骶 1	腓肠肌/腓肠比目 (Gastrocnemius)	踝跖屈 (脚跟)	脚尖点地

判定标准：

• 运动平面确定： 找出最低的一个关键肌节，其肌力达到 3/5 级（主动运动）。低于该节段的所有关键肌节均视为受损。
• ASIA 评分： 根据这 10 个肌节的表现，划分 ASIA 分级（A 全瘫、B 部分保存等）。

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二、28 个关键点（感觉关键点，Sensory Key Points）

这是评估感觉功能的 28 个关键节段（Dermatome）。医生通过针刺或轻扫皮肤，检查这 28 个节段的痛觉或触觉。

这 28 个点分布在从 C2 到 S4 的脊髓节段：

1. 颈椎段 (Cervical): C2, C3, C4, C5, C6, C7, C8 (共 7 点)
   • 对应颈部及上背部感觉。
2. 胸椎段 (Thoracic): T1, T2, T3, T4, T5, T6, T7, T8, T9, T10, T11, T12 (共 12 点)
   • 对应胸腹部及背部皮肤。
3. 腰椎段 (Lumbar): L1, L2, L3, L4, L5 (共 5 点)
   • 对应腰腹部及大腿外侧。
4. 骶椎段 (Sacral): S1, S2, S3, S4 (共 4 点)
   • 对应大腿内侧及臀部、生殖器区域。

判定标准：

• 感觉平面确定： 找出最高的一个感觉节段，其双侧皮肤感觉完全正常（或至少有两个节段正常）。
  • 注意：ASIA 标准规定，感觉平面是最高的一个节段，该节段以下均可能有损伤，但该节段本身感觉正常。
  • 判定：C2-T12, L1-L5, S1-S4 均为检查点。

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三、如何确定“感觉平面”与“运动平面”？

在临床评估中，这两个平面共同决定了患者的神经损伤水平：

1. 运动平面 (Motor Level)：

   • 找到 10 个关键肌中肌力最好的节段，且该节段肌力达到 3/5 或以上。
   • 例如：如果 C5 到 S1 中，只有 C5, C6, C7 能动，且 C7 能主动抗重力屈伸，则运动平面可能是 C7。
   • 注：若 10 个关键肌全部为 0 级，则为 ASIA A（完全性）或 B（关键肌全瘫，仅保留躯干）。

2. 感觉平面 (Sensory Level)：

   • 找到 28 个关键点中，最高且感觉正常的节段。
   • 例如：如果在 C5, C6 感觉丧失，但 T1 感觉正常，则感觉平面为 T1。
   • 判定： 感觉平面必须比运动平面高或低，两者共同定义损伤的边界。

3. ASIA 分级 (ASIA Impairment Scale):

   • A (完全性)： 损伤平面以下所有肌节肌力 0-2 级，感觉完全丧失。
   • B (不完全性)： 损伤平面以下有感觉，但 10 个关键肌中，至少一个肌节肌力 3 级以上。
   • C (不完全性)： 损伤平面以下，10 个关键肌中，至少一个肌力